Symptome und Folgen der KHK

Eine Angina pectoris (Brustenge, Herzschmerz) kann ausgelöst werden, wenn durch eine fortgeschrittene Verengung der Herzkranzgefäße der Blutfluss deutlich behindert wird. Die Blutversorgung des von dem verengten Gefäß abhängigen Herzmuskelbereiches ist nicht mehr ausreichend gewährleistet. In Ruhe reicht die Durchblutung wegen des geringen Sauerstoff- und Nährstoffbedarfes meist noch aus. Bei körperlichen Anstrengungen mit erhöhtem Sauer- und Nährstoffbedarf kann jedoch wegen der fehlenden Zunahme des Blutflusses in Folge dieser Engstelle eine Angina pectoris (Herzschmerzen mit Engegefühl in der Brust und Ausstrahlung in den linken Arm oder auch in den Hals- und Kieferbereich) auftreten. Die Angina pectoris tritt daher typischerweise meist unter oder unmittelbar nach körperlicher Anstrengung für einige Minuten auf. Nicht bei jedem Menschen stellt sich eine Angina pectoris hinsichtlich ihres Beschwerdebildes typisch dar. Die Angina pectoris kann sich auch als ein Brennen hinter dem Brustbein äußern. Bei manchen Menschen verbirgt sich die Angina pectoris auch hinter belastungsabhängigen Bauchschmerzen.

Wird ein arteriosklerotisch verändertes Herzkranzgefäß durch ein Blutgerinnsel komplett verschlossen, so tritt ein Herzinfarkt ein. Beim Herzinfarkt kommt es zu einem mehr oder weniger vollständigen Durchblutungsstopp in dem betroffenen Herzkranzgefäß. Die zugehörigen Herzmuskelbezirke werden nicht mehr mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Es kommt dadurch zu einem Funktionsverlust dieser Bezirke und später zu ihrem Absterben (Infarkt).

In der Regel zeigt sich ein Herzinfarkt mit typischen Symptomen:

• lang anhaltende (über 5 Minuten) schwere Schmerzen im Brustkorb, die in Arme, Schulterblätter, Hals, Kiefer, Oberbauch ausstrahlen können
• starkes Engegefühl und heftiger Druck im Brustkorb
• die Brustschmerzen oder die starke Brustenge gehen häufig mit Vernichtungsgefühl bis hin zur Todesangst einher
• zusätzlich können Luftnot, Übelkeit und Erbrechen auftreten, wobei diese bei Frauen nicht selten alleinige Alarmzeichen sind
• weitere Hinweise für einen Herzinfarkt sind ein Schwächeanfall bis hin zu Bewusstlosigkeit sowie blasse fahle Gesichtsfarbe mit kaltem Schweiß

Die Lage des Herzinfarktes sagt im Allgemeinen nichts über die Heilungsaussichten aus; vielmehr ist die Größe des Herzinfarktes dafür entscheidend.